Jakie jest leczenie luźnego zwieracza przełyku?
Luźny zwieracz przełyku może powodować chorobę refluksową (GERD), w której żywność i kwas żołądkowy spływają z powrotem do przełyku, powodując zgagę i inne objawy.Problem i powiązane warunki można traktować na wiele sposobów.Wielu pacjentów korzysta z wprowadzania zmian stylu życia i przyjmowania leków.Ciężką chorobę można złagodzić z operacją.
Pierwsza linia leczenia luźnego zwieracza przełyku polega na dokonywaniu modyfikacji stylu życia, które pomagają zapobiec objawom GERD: zgaga, problemy z połknięciem, ból w klatce piersiowej i nudności.Pacjenci dotkniętymi dotkniętymi pacjentami zaleca się unikanie pikantnych, kwaśnych lub tłuszczowych pokarmów.Używanie spożywania alkoholu i palenia są również zniechęcane.Pacjenci powinni jeść małe posiłki i pić dużo wody z posiłkami.Powinny unikać jedzenia blisko przed snem i powinni spać z uniesioną głową łóżka.
Kolejnym krokiem w leczeniu luźnego zwieracza przełyku jest leki.Najbardziej skuteczne leki funkcjonują poprzez zmniejszenie wydzielania kwasu w żołądku.Dwie klasy leków zobojętniających kwas, które są szczególnie pomocne, obejmują blokery H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI).Te leki są dostępne bez recepty lub na receptę i są zwykle wykonywane codziennie, niezależnie od objawów.
Jeśli same leki zobojętniające kwas nie są skuteczne w zmniejszaniu objawów refluksowych, inne uzupełniające leki mogą być stosowane w leczeniu luźnego kręgosłupa przełyku.Niektóre opcje obejmują środki prokinetyczne, takie jak metoklopramid, oraz inhibitory refluksowe, takie jak Lesogaberan.Inni pacjenci korzystają z eliminacji bakterii Helicobacter pylori z ich przewodu pokarmowego z przebiegiem leków antybiotykowych.
Niepowodzenie terapii medycznych może sugerować potrzebę operacji.Różnorodne procedury mogą zaostrzyć dolnego zwieracza przełyku i zapobiegać refluksowi.Najczęstszą operacją przeprowadzoną w celu leczenia luźnego zwieracza przełyku jest fundoplikacja Nissena, procedura, którą można wykonać za pomocą operacji laparoskopowej lub otwartej.Inne procedury stosowane w celu ustalenia dolnego zwieracza przełyku obejmują operację gastroczkową wzgórza lub operację obejścia żołądka.
Luźnik zwieracza przełyku można zdiagnozować, wykonując szereg procedur.Monitorowanie pH dolnego przełyku przez okres 24 godzin może wskazywać na refluks kwasowy;Pacjenci z tym stanem mają niższe niż oczekiwane wartości pH.Technika manometrii przełyku może mierzyć ciśnienie w dolnym zwieracz przełyku.Endoskopia, która jest wykonywana przez włożenie elastycznej rurki do kamery do przełyku, pozwala lekarzom wizualizację dolnego zwieracza przełyku.Innym razem pacjentów otrzymuje domniemaną diagnozę GERD w oparciu o samą historię kliniczną.