Co jest zaangażowane w leczenie statusu padaczkowego u dzieci?

Status Epilepcepticus jest nieprzerwanym wydarzeniem konwulsyjnym lub serią konwulsji bez powrotu do zdrowia między zdarzeniami.U dzieci poniżej pięciu lat, podobnie jak stan u dorosłych, stan statusu ma takie same ogólne cele bezpieczeństwa i stabilizacji w środowisku medycznym.Niemowlęta i dzieci są jednak znacznie bardziej podatne na konwulsje i zdarzenia te mogą wystąpić spontanicznie lub przed ustaleniem zdiagnozowania zaburzenia napadu.Zawsze przerażające wydarzenie, stan statunowy u dzieci i niemowląt może być szczególnie pobudzający lęk i często może prowadzić do złego osądu rodzica lub opiekuna.Ta sytuacja jest nagły wypadek medyczny i wymaga natychmiastowych umiejętności i opieki nad ratownikami medycznymi i innymi ratownictwami, aby przetransportować dziecko lub niemowlę do lokalnego oddziału ratunkowego lub centrum medycznego przy jednoczesnym zapewnieniu odpowiednich drogów oddechowych i próby uzyskania linii dożylnej (IV)

Zapewnienie odpowiednich dróg oddechowych i zapobieganie niedotlenieniem i mdash;niski poziom tlenu w tkankach i mózgu i mdash;jest głównym celem w leczeniu statusu padaczkowego u dzieci.Drgawki mogą zakłócać mózg kontrolę oddychania, co powoduje bezdech lub brak oddychania.Nieprzestrzegane napięcie mięśni wymaga dodatkowego tlenu niż w stanie spoczynku, jednocześnie zmniejszając przepływ krwi do mięśni szkieletowych.Niemowlęta i dzieci podaje się tlen, aby zapobiec niedotlenieniem przez rurkę kaniula tlenu, maskę na twarz tlenu lub wstawienie rurki oddechowej do wspomaganej wentylacji.Ilość tlenu we krwi mierzy się pulsoksymetrem podczas pierwszej oceny pacjentów i podczas transportu do szpitala.

Drugim ważnym celem w leczeniu statusu padaczkowego u dzieci jest przerwanie aktywności napadowej.Najlepiej to osiągnąć poprzez dożylne (IV) podawanie benzodiazepiny z dawką opartą na wagi dziecka.W okolicznościach, w których działanie napadu utrudni ustanowienie patentowego miejsca IV, czopki odbytnicy może zapewnić natychmiastową dawkę benzodiazepiny do działania anty-siódmowego tego leku.Dostęp IV pozostaje jednak głównym celem podawania IV leków dla szybszych efektów ogólnoustrojowych.Wszelkie niezbędne płyny i praca krwi do testów laboratoryjnych można również podawać lub wycofać z tej strony.

Ustanowienie przyczyny konwulsji jest kolejnym ważnym aspektem w leczeniu statusu padaczkowego u dzieci.Zaburzenia metaboliczne, nierównowaga elektrolitów i poziomy glukozy poza poziomami uważane za normalne mogą powodować status padaczki u dzieci na długo przed tym, jak stan wpłynie na dorosłych.Andkonwulsanci będą również podawane jako elektroencefalogram (EEG) wskazuje na rozwiązanie napadu.Wreszcie, leczenie na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej (OUCU) będzie skierowane na określenie przyczyny napadu.