Skip to main content

Co to jest fasciotomia?

  • Bernard

Fasciotomia to zabieg chirurgiczny, w którym w powięzi tworzy się ujście w celu zmniejszenia ciśnienia. Procedurę tę można wykonać w trybie nagłym lub zaplanować w celu rozwiązania trwającego problemu medycznego. Jest to zwykle wykonywane przez ogólnego chirurga lub specjalistę od stóp, w zależności od obszarów ciała, w których wymagana jest fasciotomia. Czas powrotu do zdrowia po operacji jest różny, w zależności od miejsca zabiegu i innych czynników zdrowotnych w życiu pacjenta. Im zdrowszy pacjent jest w momencie zabiegu, tym krótszy jest czas gojenia.

Powięź jest częścią tkanki łącznej w układzie mięśniowo-szkieletowym, która działa jak swego rodzaju otoczka chroniąca mięśnie i inne struktury, zapewniając jednocześnie wsparcie. Gdy pod powięzi narasta ciśnienie, może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak przerwanie dopływu krwi do kończyny. W podeszwowym zapaleniu powięzi, przewlekłym stanie zapalnym stopy, obrzęk występuje w wyniku zapalenia. Obrzęk może również wystąpić w dowolnym miejscu w ciele w wyniku stanu zapalnego, infekcji i obrażeń spowodowanych zgnieceniem.

Chirurg zaleci fasciotomię, gdy okaże się, że wzrost ciśnienia pod powięź jest na tyle wysoki, że pacjentowi grozi powikłanie. Za pomocą miejscowego znieczulenia chirurg zdrętwiał obszar i wykonał nacięcie, aby otworzyć otwór w powięzi w celu zmniejszenia nacisku. W miarę gojenia się pola operacyjnego tkanka będzie rosła przez otwór, co nieco wydłuży powięź i zmniejszy ryzyko niebezpiecznego wzrostu ciśnienia w przyszłości.

Czasami można wykonać fasciotomię, gdy pacjent znajduje się w znieczuleniu ogólnym. Można to zrobić, gdy zabieg jest wykonywany w ramach większej operacji lub w przypadku pacjenta z ciężkimi oparzeniami, który może odczuwać silny ból. Ogólny środek znieczulający pomaga radzić sobie z bólem, a także zapewnia możliwości wykonywania innych zabiegów, takich jak przeszczepy skóry na oparzonych obszarach.

W przypadku powięzi podeszwowej można wykonać endoskopową fasciotomię, przy czym chirurg wykonuje dwie małe szczeliny w celu wprowadzenia narzędzia tnącego i kamery. W innych przypadkach konieczne będzie wykonanie dłuższego nacięcia. Powrót do zdrowia po otwartej fasciotomii, w której należy wykonać duże nacięcie, zwykle trwa dłużej, ponieważ miejsce nacięcia potrzebuje czasu, aby się zagoić, zanim pacjent powróci do normalnej aktywności.