Jakie czynniki wpływają na poziomy warfaryny?

Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym, który jest stosowany do rozrzedzania krwi.Podczas przyjmowania warfaryny spożycie niektórych leków, w tym kilku uzupełniających się zabiegów, a niektóre pokarmy, zwłaszcza te bogate w witaminę K, może wpływać na jej poziomy i albo negować, albo zwiększać jego działanie przerzedzania krwi.Z tego powodu wszelkie poważne zmiany w diecie i dodanie wszelkich nowych leków lub zmian w dawkach obecnych leków należy najpierw omówić z lekarzem.

Ten antykoagulant jest stosowany do różnych wskazań, w tym leczenia i zapobiegania skrzepom krwi, takie jak zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zator płucny.Jest również stosowany u pacjentów z fibrylem przedsionkowym lub nieregularnym bicie serca, aw przypadku operacji po kratowaniu, gdy wstawiono protetyczne zawory serca.Warfaryna działa poprzez blokowanie witaminy K, jednej z chemikaliów zaangażowanych w złożoną kaskadę krzepnięcia.Ustanowienie prawidłowego poziomu warfaryny jest delikatnym procesem, ponieważ jej metabolizm różni się znacznie w zależności od osoby.

Poziomy leków są zwykle mierzone przez międzynarodowy znormalizowany stosunek (INR).Test ten należy wykonywać regularnie na początku leczenia, aż do uzyskania pożądanego INR.Następnie można to odbywać co miesiąc, chyba że zmieni się działania niepożądane lub zmieniają się jednocześnie leczenie.

Warfaryna przechodzi metabolizm obejmujący enzymy cytochromowe w wątrobie.Wiele innych leków może indukować lub hamować te enzymy, co powoduje zmianę metabolizmu warfaryny oraz wzrost lub spadek poziomu warfaryny z wynikowym ryzykiem krwawienia lub krzepnięcia.Lek jest również silnie związany z białkiem w osoczu.Inne silnie związane z białkiem leki mogą wypierać warfarynę, zwiększając jej poziomy i zwiększając ryzyko krwawienia.Niektóre leki mogą mieć podobne skutki, takie jak zwiększone krwawienie, które mogą być addytywne.

Wszelkie leki, czy to bez recepty, ziołowe, komplementarne, czy na receptę, powinny być omówione z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem warfaryny.Alkohol może również wpływać na wątrobę, co powoduje wzrost poziomu warfaryny, a zatem należy go unikać.Powszechnie stosowane leki, które mogą wpływać na poziomy warfaryny, obejmują niesteroidowe przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i niektóre antybiotyki.NLPZ mogą być uwzględnione w połączeniu z innymi lekami w produktach, takich jak środki na zimno i grypę.

Niektóre pokarmy, zwłaszcza te wysokie w itamin -k, mogą również wpływać na poziomy warfaryny.Ekstremalne zmiany w diecie nie są zalecane u pacjentów z warfaryną, szczególnie nagłe wzrosty lub zmniejsza ilość pokarmów zawierających witaminę K.Należą do nich między innymi awokado, jeżyny, brokuły, szpinak i szparagi.Sok żurawinowy i czosnek mogą również wpływać na poziomy warfaryny, podobnie jak palenie.