Jakie są różne rodzaje powłoki stentu?

Powłoka stentu jest materiałem powierzchniowym umieszczonym na stencie siatki metalowej lub polimerowej, który jest wszczepiony do ciała, aby zatrzymać otwarte wcześniej blokowane tętnice, a powłoka zwykle służy jeden z trzech celów.Pasywne powłoki stentu są obojętnymi materiałami, które mają zapobiegać reakcjom odrzucającym, które mogą zachęcić do gromadzenia się tkanki na samym stencie, co jest ułatwione przez krążący wzrost krwi lub komórki w otworach stentów ze ściany śródbłonka.Śródbłonkowa ściana jest cienką warstwą żywych komórek lub nabłonka na wnętrzu naczyń krwionośnych, która ma tendencję do wyrastania w otworach w siatce stentu i przywracania zablokowania tętnicy.Stenty uwalniające lek na ogół mają również dwa rodzaje powłok, które są substancjami farmakologicznymi zaprojektowanymi w celu zapobiegania przywróceniu lub zakrzepicy jako częste skutki uboczne implantów stentu.

Materiał stentowy zaprojektowany w celu zapewnienia pasywnej powierzchni, która nie oddziałuje chemicznie lub biologicznie oddziaływania zCiało waha się od metali takich jak złoto po naturalnie chroniące plastikowe związki, takie jak fosforylcholina.Złoto jest jednym z najwcześniejszych rodzajów powłoki stentowej, które należy wypróbować, a ze względu na metale bezwładną naturę w ludzkim ciele wykazało zarówno działanie przeciwbakteryjne, jak i naturalną zdolność do zmniejszania zakrzepicy, koagulacji krwi wokół powierzchni stentu.Stenty pokryte złotem wykazały jednak wzrost restenozy lub powtarzające się zwężenie tętnicy w czasie.Fosforylocholina (PC) jest podobna chemicznie do zewnętrznej warstwy czerwonych krwinek, więc wykazała również zdolność do zmniejszenia zakrzepicy jako powłoki stentu.Jedną zaletą powłoki stentu PC jest to, że wykazał minimalne skutki uboczne po sześciomiesięcznym punkcie implantacji, co przypisuje się faktowi, że substancja biologicznie naśladuje zewnętrzną ścianę czerwonych krwinek.

Inne typy pasywnychMateriały do powłoki stentu obejmują heparynę w celu zmniejszenia zakrzepicy, która może być również stosowana w połączeniu z powłokami uwalniającymi leki, oraz folii w skali nanometrowej węgla podobnego do diamentu (DLC), które wykazano, że zmniejszają przypadki hiperplazji.Hiperplazja jest nieprawidłowym powiększeniem naczynia krwionośnego z powodu wzrostu komórkowego w regionie.Zarówno krzemowy węglik, jak i tytan-azot-tlenek były również osądzone jako forma pasywnej powłoki stentu.Krzem krzemowy może być związany z wodorem, co daje mu zdolność do zmniejszenia zakrzepicy, a tytanowo-aztryn-tlenk stosuje się do pokrycia stentów ze stali nierdzewnej w celu zmniejszenia zarówno hiperplazji, jak i wiązania płytek krwi z ścianą stentzwykle o charakterze cytostatycznym.Oznacza to, że lek tłumi podział komórek w regionie stentu zamiast faktycznego zabijania żywych komórek, jak robią to leki cytotoksyczne.Podczas gdy stenty uwalniające narkotyki są znacznie droższe niż rodzaje stentów z powłokami obojętnymi, badania od 2010 r. Wykazały, że mogą zmniejszyć wskaźnik restenozy po dziewięciu miesiącach z 36,3% z niepowlekanymi stentami do 8,9% z wersjami powleczonymi lekiem.Powtarzające się procedury i zawały serca po implantacji stentu były również znacznie niższe, wynosząc 8,8% dla przeciętnego pacjenta z powłoką stentu uwalniającym leki w porównaniu z 21% dla niepowlekanych wersji.Hirudin jest jedną postacią naturalnego leku badanego również jako powłoka stentu uwalniającego leki, która jest związkiem przeciwzakrzepowym uzyskanym z gruczołów pijawek.