Co to jest sensowne zastosowanie EMR?

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) to cyfrowe, skomputeryzowane raporty zawierające dane medyczne i demograficzne pacjentów w klinikach i szpitalach.Ustawa o technologii zdrowia ds. Zdrowie ekonomicznej i klinicznej (HITECH) przyjęta przez Kongres Stanów Zjednoczonych w 2009 r. Zapewnia zachęty finansowe dla kwalifikujących się lekarzy i szpitali do przejścia na elektroniczną dokumentację zdrowia, ale ustawa HITECH stanowi, że dostawcy wykazują „znaczące użycie” EMRAby otrzymać płatność motywacyjną.Aby osiągnąć „znaczące użycie” EMR, dostawcy muszą spełnić 15 kluczowych celów, które mają na celu poprawę koordynacji opieki nad pacjentem, zwiększenie jakości i wydajności opieki, zapobieganie błędom medycznym, zapewnienie ochrony prywatności i proaktywnie angażują pacjentów w edukacjęi strategie zapobiegania.Ponadto dostawcy będą musieli spełnić co najmniej pięć dodatkowych kryteriów z listy 10 celów, które obejmują wdrożenie preferowanych standardów praktyki lub „reguły wsparcia decyzji klinicznych”, które uruchamiają niektóre testy, oceny i wybory zarządzania, gdy istnieją pewne okoliczności kliniczne.Wreszcie „znaczące użycie” EMR pociąga za sobą zgłaszanie środków jakości klinicznej (CQM) Centrum usług Medicare i Medicaid, agencji rządowej regulującej te programy.

Większość programów EMR może osiągnąć 10 lub 15 podstawowych celów „znaczącego użycia” EMR.Na przykład prawie każdy dobrze zaprojektowany system EMR zapewnia ochronę elektronicznych informacji o zdrowiu.Wiele systemów pozwala dostawcom na transmisję elektronicznie recept na apteki podczas sprawdzania interakcji i alergii na leki.Nagrywanie i utrzymanie danych demograficznych pacjentów i listy leków pacjentów, alergii, problemów oraz korzystanie z tytoniu i alkoholu spełnia kolejne pięć celów.Ostateczny cel podstawowy obejmuje wykres wzrostu, ciśnienia krwi, wysokości, wagi i wskaźnika masy ciała, ale praktyka, dla której dane te nie są zasadniczo istotne, może po prostu stwierdzić, że fakt i nadal spełniać cel.

Nieco trudniejsze dla istniejących systemów EMR, „znaczące użycie” wymaga zgłoszenia podstawowego zestawu CQM dla agencji stanowych i federalnych w celu nadzoru zdrowia publicznego i środków kontroli jakości.Te CQM obejmują status szczepień, używanie tytoniu i zaprzestanie, zmiany masy i pomiary ciśnienia krwi.Dostawcy, którzy decydują się nie wdrażać tych środków, będą musieli stawić czoła eskalacji kar w zwrotach Medicare i Medicaid, które mogą wzrosnąć nawet pięć procent.Kary rozpoczną się w 2015 r. Dla dostawców, którzy do tego czasu nie wdrożyli EMR.Ponadto okres motywacyjny do ustanowienia „znaczącego użycia” dla EMR rozciąga się na zaledwie pięć lat.