Co to jest specjalista od refundacji medycznych?

Specjalista ds. Zwrotów medycznych zajmuje się wieloma ważnymi obowiązkami administracyjnymi w biurze szpitala lub lekarzy.Jest odpowiedzialny za prowadzenie dokładnych zapisów informacji o pacjencie i zapewnienie, że rachunki są opłacane w odpowiednim czasie.Specjaliści kodują również informacje o diagnozach pacjenta i składają formalne wnioski o płatności do firm ubezpieczeniowych.W przypadku drogich rachunków współpracują z pacjentami w celu ustanowienia planów spłaty.Charakter pracy wymaga od profesjonalistów zorientowanych na szczegóły, zorganizowania i wydajności w swojej pracy.

Ustawienia opieki zdrowotnej mogą być gorączkowymi miejscami do pracy.Lekarze i pielęgniarki nieustannie się poruszają, odwiedzając pacjentów i rejestrują informacje na wykresach medycznych.Specjalista ds. Zwrotów medycznych zbiera wykresy i zapisy wypełnione przez praktyków i wprowadza dane do komputerowego systemu zgłoszenia.

Kluczową odpowiedzialnością specjalisty ds. Zwrotów medycznych jest przekładanie informacji o pacjencie na standardowy format kodowania.Kodowanie formularzy pacjentów jest ważne dla dokładnego rejestrowania dokumentacji medycznej i przedstawienia łatwych do zrozumienia raportów firmom ubezpieczeniowym.Większość profesjonalistów jest przeszkolona do kodowania informacji zgodnie z obecną terminologią proceduralną i reg;(CPT i reg;) lub międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD).Profesjonalista zajmuje się pacjentami, przedstawicielami firmy ubezpieczeniowej i lekarzy codziennie.Często rozmawia z pacjentami osobiście przed opuszczeniem biura w celu zebrania współpłatności i założenia planów płatności.Jeśli raporty pacjenta utworzone przez lekarzy są niejasne, specjalista musi poprosić ich o wyjaśnienie punktów w celu zapewnienia dokładnych zapisów.Przedstawiciele ubezpieczeniowe dzwonią lub wysyłają e-maila specjalistę, jeśli istnieje rozbieżność na temat konkretnego rachunku.

W większości krajów jednostka jest zobowiązana do uzyskania co najmniej stopnia stowarzyszonego w zakresie kodowania medycznego lub technologii informacyjnej zdrowotnej w celu wejścia w tę dziedzinę.Stopnie są oferowane w wielu uczelniach społecznych, uniwersytetach i specjalistycznych szkołach technicznych i zwykle zajmują około dwóch lat.Studenci zwykle biorą kursy terminologii medycznej, kodując CPT oraz formy ICD, relacje międzyludzkie i informatyka.

Po zakończeniu programu studiów stowarzyszonych osoba może przystąpić do egzaminu certyfikacyjnego zarządzanego przez szanowaną krajową organizację w celu zwiększenia swoich szans na znalezienie pracy.Organizacje takie jak American Health Information Management Association w Stanach Zjednoczonych zapewniają nowym specjalistom referencje niezbędne do pracy w szpitalach, klinikach, oddziałach psychiatrycznych i prywatnych biur lekarzy.Dzięki doświadczeniu i ustawicznym kształceniu specjalista od refundacji medycznych może mieć szansę zostać menedżerem.